高血壓性視網(wǎng)膜病變需嚴格控制血壓并定期眼科檢查，主要注意事項包括血壓監(jiān)測、藥物管理、生活方式調(diào)整、眼底隨訪及并發(fā)癥預防。

1、血壓監(jiān)測：

每日定時測量血壓并記錄，建議使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。晨起空腹及睡前為關(guān)鍵監(jiān)測時段，目標血壓值需根據(jù)醫(yī)生建議設(shè)定通常低于140/90mmHg。若發(fā)現(xiàn)血壓波動超過20mmHg或持續(xù)高于目標值，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

2、藥物管理：

嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等。不可自行增減藥量或停藥，尤其需注意部分降壓藥可能引起干咳、水腫等副作用，出現(xiàn)異常應及時與主治醫(yī)師溝通。

3、生活方式調(diào)整：

每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，避免腌制食品及加工肉類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當量。

4、眼底隨訪：

每3-6個月需進行散瞳眼底檢查，通過眼底照相或光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜動脈狹窄、出血灶及棉絮斑變化。若出現(xiàn)視物變形、視野缺損等新發(fā)癥狀，應立即就診。合并糖尿病患者需縮短隨訪間隔至2-3個月。

5、并發(fā)癥預防：

重點關(guān)注視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視神經(jīng)缺血等嚴重并發(fā)癥征兆?？刂瓢殡S疾病如高血脂LDL-C目標值＜2.6mmol/L和糖尿病糖化血紅蛋白＜7%。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓驟升，睡眠時保持頭部適度抬高。

高血壓性視網(wǎng)膜病變患者應建立包含心血管科、眼科醫(yī)師的多學科隨訪體系。飲食推薦DASH飲食模式，每日攝入綠葉蔬菜300克以上，適量補充含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免長時間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的動作，閱讀時保證充足光照。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。建議家屬學會基礎(chǔ)血壓測量技術(shù)，共同參與健康管理。