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        新生兒黃疸可通過日光照射、增加喂養(yǎng)頻次、藍光治療、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。生理性黃疸通常由膽紅素代謝不成熟、紅細胞壽命短、母乳喂養(yǎng)不足等因素引起,病理性黃疸可能與溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀。

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        茵梔黃顆粒 生產(chǎn)廠家:魯南厚普制藥有限公司 功能主治:清熱解毒,利濕退黃。用于急性、慢性病毒性肝炎所致黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高,屬于濕熱邪毒內(nèi)蘊證者。 用法用量:開水沖服,一次2袋,一日3次。一個月為一個療程。
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        1、日光照射:

        自然光中的藍光波段可促進膽紅素分解。每日將新生兒裸露四肢暴露于非直射陽光下10-15分鐘,注意避免強光刺激眼睛。該方法適用于膽紅素值低于15mg/dl的生理性黃疸,需配合定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化。

        2、喂養(yǎng)干預(yù):

        增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日8-12次,促進腸道蠕動加速膽紅素排泄。配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補充5%葡萄糖水。攝入不足會導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,足量喂養(yǎng)可使60%生理性黃疸在3天內(nèi)明顯消退。

        3、藍光治療:

        當(dāng)膽紅素值超過18mg/dl需住院進行連續(xù)藍光照射。光療通過異構(gòu)化膽紅素分子結(jié)構(gòu)使其溶于水排出體外。治療期間需保護眼睛及生殖器,每4小時監(jiān)測膽紅素值,多數(shù)患兒24-48小時內(nèi)指標(biāo)可下降30%。

        4、藥物輔助:

        嚴(yán)重病例可靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素,口服苯巴比妥激活肝酶系統(tǒng)。茵梔黃顆粒等中藥制劑可利膽退黃。藥物治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與光療同時使用磺胺類等光敏藥物。

        5、換血指征:

        當(dāng)膽紅素值超過25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需實施換血療法。Rh溶血患兒可能需多次換血,ABO溶血者通常一次換血即可有效。該操作需在NICU由專業(yè)團隊執(zhí)行,術(shù)后繼續(xù)光療防止反彈。

        母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,暫停補充維生素K制劑。每日記錄新生兒大小便次數(shù)及黃疸范圍變化,保持臍部干燥避免感染。足月兒生理性黃疸多在7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。若兩周后未消退或反復(fù)加重,需排查膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等病理性因素。觀察期間注意監(jiān)測體溫、反應(yīng)力及吃奶量,出現(xiàn)拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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