桂附地黃丸不宜與降壓藥、強(qiáng)心苷類藥物、利尿劑、含麻黃成分的中成藥、抗凝藥物等合用。具體藥物相互作用需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、降壓藥：桂附地黃丸含附子可能升高血壓，與硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥合用會(huì)抵消藥效。高血壓患者需監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)調(diào)整降壓藥劑量。

2、強(qiáng)心苷類：附子中的烏頭堿與地高辛、西地蘭等強(qiáng)心苷類藥物均具有心臟毒性，合用可能導(dǎo)致心律失常。心功能不全患者應(yīng)間隔4小時(shí)以上服用，定期檢查心電圖。

3、利尿劑：熟地黃的滋膩性可能加重呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂。長期聯(lián)用需注意監(jiān)測血鉀水平，避免低鉀血癥引發(fā)肌無力。

4、含麻黃制劑：與麻黃堿、偽麻黃堿或含麻黃的中成藥同服會(huì)增強(qiáng)附子興奮交感神經(jīng)作用，增加心悸風(fēng)險(xiǎn)。感冒期間應(yīng)暫停桂附地黃丸，改用其他補(bǔ)腎方劑。

5、抗凝藥物：山茱萸含有機(jī)酸可能增強(qiáng)華法林、阿司匹林的抗凝效果，增加出血傾向。圍手術(shù)期患者需提前7天停用，定期檢測凝血酶原時(shí)間。

日常服用期間應(yīng)避免飲酒、辛辣食物，適當(dāng)配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等不適立即停藥就醫(yī)，服藥2周后需復(fù)查肝腎功能。陰虛火旺體質(zhì)者慎用，孕婦及哺乳期婦女禁用。