前置胎盤可以懷到足月，但需嚴格監(jiān)測和醫(yī)療干預。前置胎盤指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，可能增加妊娠晚期出血風險。能否足月妊娠取決于胎盤位置、出血頻率及母嬰健康狀況。
1、完全性前置胎盤：
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時風險較高，孕28周后易發(fā)生無痛性陰道出血。此類情況需絕對臥床休息，避免劇烈活動。若出血頻繁或量多，可能需提前終止妊娠。醫(yī)療團隊會通過超聲定期評估胎盤位置變化，必要時使用抑制宮縮藥物延緩分娩。
2、部分性前置胎盤：
胎盤邊緣接近但未完全覆蓋宮頸內(nèi)口，隨著子宮下段拉伸，部分孕婦胎盤位置可能上移。建議減少長時間站立或負重，每兩周進行超聲監(jiān)測。若未合并出血，多數(shù)可妊娠至36-37周后擇期剖宮產(chǎn)。需警惕突發(fā)性出血，提前準備血源和應急預案。
3、邊緣性前置胎盤：
胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米，但未達內(nèi)口邊緣。此類孕婦在密切監(jiān)測下，約70%可自然分娩。需避免性生活及盆腔檢查，預防感染。若孕晚期出現(xiàn)宮縮頻繁或見紅，需立即就醫(yī)評估是否需提前終止妊娠。
前置胎盤孕婦應保證高鐵高蛋白飲食，如動物肝臟、瘦肉、菠菜等，預防貧血。每日左側(cè)臥位休息不少于10小時，使用托腹帶減輕腹部壓力。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時需急診處理。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院分娩，確保母嬰安全。
