服用鹽酸伐昔洛韋片需注意藥物過敏史、腎功能監(jiān)測、特殊人群用藥、藥物相互作用及不良反應(yīng)觀察。該藥物主要用于治療水痘-帶狀皰疹病毒及單純皰疹病毒感染，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、藥物過敏史
對鹽酸伐昔洛韋或阿昔洛韋過敏者禁用。首次用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用，必要時進(jìn)行皮試。
2、腎功能監(jiān)測
該藥經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期檢測血肌酐和尿素氮水平，老年患者及脫水者更需密切監(jiān)測。嚴(yán)重腎功能損害者可能需減少用藥頻率或更換治療方案。
3、特殊人群用藥
孕婦用藥需評估獲益與風(fēng)險，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，65歲以上老年人可能需降低劑量。免疫缺陷患者需加強療效與安全性監(jiān)測。
4、藥物相互作用
與腎毒性藥物如氨基糖苷類合用可能加重腎功能損害。丙磺舒可升高本藥血藥濃度，需調(diào)整劑量。與免疫抑制劑聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險，合用時應(yīng)密切監(jiān)測血常規(guī)。
5、不良反應(yīng)觀察
常見頭痛、惡心等反應(yīng)通常輕微。若出現(xiàn)精神異常、震顫等中樞神經(jīng)癥狀或血尿、少尿等腎功能異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。長期用藥者需警惕溶血性尿毒綜合征風(fēng)險。
用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水加重腎負(fù)擔(dān)。治療期間及停藥后數(shù)月內(nèi)需采取有效避孕措施。帶狀皰疹患者可配合鎮(zhèn)痛治療，但需避免與非甾體抗炎藥長期聯(lián)用。若漏服藥物，接近下次用藥時間則跳過，不應(yīng)雙倍劑量補服。儲存時應(yīng)避光防潮，置于兒童無法觸及處。任何用藥疑問應(yīng)及時咨詢醫(yī)師或藥師，不可自行調(diào)整方案。
