閉經(jīng)和絕經(jīng)的主要區(qū)別在于發(fā)生原因和生理意義，閉經(jīng)是月經(jīng)停止來(lái)潮，可能由多種因素引起，而絕經(jīng)是卵巢功能衰竭導(dǎo)致的永久性月經(jīng)終止。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，絕經(jīng)則是女性生殖衰老的自然階段。

一、定義差異

閉經(jīng)指女性超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或6個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年滿16歲仍無(wú)月經(jīng)初潮，繼發(fā)性閉經(jīng)指既往有月經(jīng)但停經(jīng)超過(guò)3個(gè)周期。絕經(jīng)指卵巢卵泡耗竭導(dǎo)致月經(jīng)永久停止，需連續(xù)12個(gè)月無(wú)月經(jīng)且排除妊娠后才能確診，通常發(fā)生在45-55歲之間。

二、發(fā)生機(jī)制

閉經(jīng)可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、子宮病變、內(nèi)分泌疾病等引起，部分情況可逆。絕經(jīng)是卵巢儲(chǔ)備卵泡完全耗竭導(dǎo)致的不可逆生理過(guò)程，伴隨雌激素水平顯著下降。閉經(jīng)患者可能存在促性腺激素水平異常，絕經(jīng)后婦女促卵泡激素水平通常持續(xù)升高。

三、臨床表現(xiàn)

閉經(jīng)可能伴隨體重變化、泌乳、多毛等癥狀，具體表現(xiàn)取決于病因。絕經(jīng)典型表現(xiàn)為潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等血管舒縮癥狀，以及泌尿生殖道萎縮。閉經(jīng)患者可能保留部分卵巢功能，絕經(jīng)后婦女基本喪失生育能力。

四、診斷方法

閉經(jīng)需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查、超聲評(píng)估、染色體分析等尋找病因。絕經(jīng)診斷主要依據(jù)年齡和停經(jīng)時(shí)間，輔助檢查顯示抗苗勒管激素水平極低。對(duì)于40歲前閉經(jīng)患者需排查卵巢早衰，與自然絕經(jīng)進(jìn)行鑒別。

五、處理原則

閉經(jīng)治療需針對(duì)病因，如多囊卵巢綜合征需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，宮腔粘連需手術(shù)分離。絕經(jīng)管理以緩解癥狀為主，可考慮激素替代治療。年輕閉經(jīng)患者需關(guān)注生育力保存，絕經(jīng)后婦女應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。

建議存在月經(jīng)異常的女性記錄月經(jīng)周期變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，適量補(bǔ)充鈣和維生素D可預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)的閉經(jīng)，定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)病變。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，可咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化的健康管理方案。