慢性鼻竇炎可使用鼻用糖皮質(zhì)激素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液溶解劑、抗組胺藥、中藥制劑等藥物進(jìn)行治療。慢性鼻竇炎多由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需根據(jù)病因選擇藥物。

1、鼻用糖皮質(zhì)激素

鼻用糖皮質(zhì)激素是慢性鼻竇炎的一線治療選擇，能有效減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。這類藥物通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)緩解鼻塞、流涕等癥狀，適用于過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)，避免局部不良反應(yīng)。

2、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素適用于細(xì)菌感染引起的慢性鼻竇炎，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。常用藥物如克拉霉素、阿奇霉素等。這類藥物可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、黏液溶解劑

黏液溶解劑能降低鼻腔分泌物黏稠度，促進(jìn)黏液排出。常用藥物如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。這類藥物通過(guò)分解黏液中的二硫鍵改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，緩解鼻竇阻塞癥狀。適用于分泌物黏稠難排的患者，需配合鼻腔沖洗增強(qiáng)療效。

4、抗組胺藥

抗組胺藥適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的慢性鼻竇炎，可阻斷組胺受體減輕癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪等。這類藥物能有效控制打噴嚏、鼻癢等過(guò)敏反應(yīng)，但對(duì)鼻塞改善有限。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，適合長(zhǎng)期使用。

5、中藥制劑

部分中藥制劑對(duì)慢性鼻竇炎有一定輔助治療作用。常用藥物如鼻淵舒口服液、辛芩顆粒等。這類藥物通過(guò)清熱解毒、宣肺通竅等功效緩解癥狀，多與其他藥物聯(lián)合使用。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

慢性鼻竇炎患者除藥物治療外，應(yīng)保持鼻腔清潔，定期用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，飲食宜多攝入維生素豐富的蔬菜水果。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。