男性可通過(guò)精液分析檢查生育力,這是評(píng)估生殖功能的核心指標(biāo)。
一、精液常規(guī)檢查:
精液分析需禁欲2-7天后采集樣本,檢測(cè)精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力及形態(tài)等參數(shù)。正常精液量為1.5毫升以上,精子濃度不低于每毫升1500萬(wàn),前向運(yùn)動(dòng)精子比例需達(dá)到32%以上。若結(jié)果異常,需間隔2-4周復(fù)查以排除臨時(shí)性因素干擾。
二、生殖系統(tǒng)體檢與激素檢測(cè):
專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)檢查睪丸體積、附睪及輸精管結(jié)構(gòu),排除精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。性激素六項(xiàng)檢測(cè)可評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能,重點(diǎn)關(guān)注促卵泡激素和睪酮水平。睪丸體積小于12毫升或激素水平異常可能提示生精功能障礙。
三、遺傳學(xué)與影像學(xué)評(píng)估:
嚴(yán)重少弱精癥患者需進(jìn)行染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測(cè),排除克氏綜合征等遺傳異常。陰囊超聲可明確睪丸血流及精索靜脈狀況,經(jīng)直腸超聲能診斷射精管梗阻。無(wú)精癥患者必要時(shí)需行睪丸穿刺活檢確認(rèn)生精功能。
備孕男性應(yīng)保持每周3-4次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐和高溫環(huán)境。飲食需保證鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,每日食用30克堅(jiān)果、200克深海魚(yú)及適量動(dòng)物肝臟。戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-24之間,長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì)降低精子質(zhì)量。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)后復(fù)查,必要時(shí)采用藥物治療或輔助生殖技術(shù)。