雌性激素檢查可通過靜脈采血、尿液檢測、唾液檢測、影像學(xué)評估、功能試驗等方式進(jìn)行。雌性激素水平異??赡芘c卵巢功能減退、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、妊娠狀態(tài)、腫瘤等因素有關(guān)。
1、靜脈采血:血清激素檢測是臨床最常用的方法,通過抽取靜脈血測定雌二醇、孕酮等指標(biāo)。檢查需避開月經(jīng)周期特定時段,建議在月經(jīng)第2-5天或排卵后7天進(jìn)行。采血前需保持空腹8小時,避免劇烈運動干擾結(jié)果。
2、尿液檢測:收集24小時尿液可反映激素代謝產(chǎn)物水平,適合監(jiān)測雌激素晝夜波動。需準(zhǔn)確記錄總尿量,取樣前3天停用維生素B2等干擾物質(zhì)。該方法對評估腎上腺功能有獨特價值。
3、唾液檢測:無創(chuàng)采集唾液測定游離激素濃度,適用于兒童或頻繁監(jiān)測人群。采樣前30分鐘需清潔口腔,避免飲食影響。其優(yōu)勢在于能反映生物活性激素水平,但靈敏度較血液檢測低。
4、影像學(xué)評估:超聲檢查可觀察卵巢形態(tài)與卵泡發(fā)育,間接判斷雌激素分泌功能。多囊卵巢表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大伴多發(fā)小卵泡,子宮內(nèi)膜厚度測量能輔助評估激素效應(yīng)。MRI適用于垂體微腺瘤篩查。
5、功能試驗:克羅米芬刺激試驗通過口服藥物觀察卵泡反應(yīng),評估卵巢儲備功能。GnRH激發(fā)試驗可鑒別下丘腦-垂體性閉經(jīng),需連續(xù)采血監(jiān)測LH、FSH動態(tài)變化。試驗期間可能出現(xiàn)潮熱等更年期樣反應(yīng)。
日常保持大豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,每周3次有氧運動有助于激素平衡。檢查前1周應(yīng)避免服用避孕藥或激素替代藥物,長期月經(jīng)紊亂者需連續(xù)3個月記錄基礎(chǔ)體溫。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、骨質(zhì)疏松或異常子宮出血時,建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合陰道超聲排查器質(zhì)性疾病。