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        風濕性心臟病嚴重嗎

        發(fā)布時間:2025-05-19 05:54 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        風濕性心臟病屬于嚴重的心臟疾病,其嚴重程度取決于瓣膜損傷程度和并發(fā)癥風險。

        1、輕度瓣膜病變階段:

        早期可能僅表現(xiàn)為活動后心悸或輕度氣促,心臟超聲顯示瓣膜輕微狹窄或關(guān)閉不全。此階段通過規(guī)范抗風濕治療和定期復查,可有效延緩病情進展。日常需注意防寒保暖,避免鏈球菌感染,建議每半年進行心臟功能評估。飲食低鹽高蛋白,限制劇烈運動但需保持適度有氧鍛煉。

        2、中度心功能代償期:

        出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀,二尖瓣面容是典型體征。此時可能需接受利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制,重點監(jiān)測房顫等心律失常。患者應嚴格記錄每日出入量,睡眠時采取高枕臥位,避免情緒激動和過度勞累。合并肺動脈高壓者需限制鈉鹽攝入在每日3克以下。

        3、重度心功能失代償期:

        表現(xiàn)為端坐呼吸、下肢重度水腫等心衰癥狀,可能伴隨肝淤血和胸腔積液。需考慮瓣膜修復或置換手術(shù),術(shù)前需評估肝腎功能及凝血狀態(tài)。該階段需絕對臥床休息,每日稱重監(jiān)測液體潴留,警惕血栓栓塞風險。終末期患者可能需進行心臟移植評估。

        風濕性心臟病患者需終身接受青霉素預防性治療,避免鏈球菌反復感染加重瓣膜損害。建議選擇太極拳、八段錦等低強度運動,冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染。飲食方面每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重,限制腌制食品,補充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。合并房顫者需定期監(jiān)測INR值,避免進食影響華法林藥效的深綠色蔬菜。心理疏導同樣重要,建議加入心臟康復患者互助組織,通過正念訓練緩解疾病焦慮。

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