先天性斜視通過規(guī)范治療多數(shù)可以改善或治愈。早期干預(yù)是關(guān)鍵,治療效果與斜視類型、嚴(yán)重程度及治療時機(jī)密切相關(guān)。
1、治療方式與效果:
先天性斜視需根據(jù)類型選擇治療方案。共同性斜視可通過配戴矯正眼鏡、遮蓋療法或視覺訓(xùn)練改善,部分患者需手術(shù)調(diào)整眼外肌位置。非共同性斜視如麻痹性斜視需先治療原發(fā)病,再考慮手術(shù)矯正。3歲前開始治療者雙眼視功能恢復(fù)率可達(dá)60%-80%,成年后手術(shù)以改善外觀為主。
2、分期癥狀與干預(yù):
輕度斜視表現(xiàn)為間歇性眼球偏斜,可通過視覺訓(xùn)練刺激融合功能。中度斜視需長期佩戴棱鏡眼鏡或結(jié)合肉毒素注射暫時麻痹過強(qiáng)肌肉。重度固定性斜視常伴隨弱視,需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后視功能康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后可能出現(xiàn)過矯或欠矯,需二次手術(shù)調(diào)整概率約15%-20%。
日常需堅持遮蓋治療和精細(xì)目力訓(xùn)練,定期復(fù)查視功能。避免長時間近距離用眼,補(bǔ)充維生素A和DHA促進(jìn)視覺發(fā)育。家長應(yīng)關(guān)注患兒心理狀態(tài),斜視兒童易產(chǎn)生自卑情緒,可通過角色扮演游戲緩解社交壓力。建議每3-6個月進(jìn)行屈光檢查和同視機(jī)評估,術(shù)后患者需持續(xù)進(jìn)行融合訓(xùn)練和立體視重建至少1年。