直腸息肉手術(shù)可通過門診手術(shù)、日間手術(shù)、短期住院等方式治療。直腸息肉通常由飲食結(jié)構(gòu)失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、腺瘤性息肉、家族性息肉病等原因引起。

1、門診手術(shù)：

直徑小于5毫米的帶蒂息肉適合門診腸鏡下切除，術(shù)后觀察2小時(shí)無出血即可離院。術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、日間手術(shù)：

1-2厘米廣基息肉可選擇日間手術(shù)模式，上午住院完成腸鏡下黏膜切除術(shù)EMR，術(shù)后監(jiān)測6-8小時(shí)。需家屬陪同，當(dāng)日離院前需確認(rèn)無腹痛、血便等并發(fā)癥。

3、短期住院：

直徑超過2厘米的息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需住院1-3天。住院期間實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD，術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，靜脈輸注止血藥物如蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸。

4、腺瘤性息肉：

可能與APC基因突變、膽汁酸刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便潛血陽性、里急后重感等癥狀。需行超聲腸鏡檢查評(píng)估浸潤深度，直徑＞3厘米者需轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。

5、家族性息肉?。?/h3>

可能與FAP基因缺陷、Wnt信號(hào)通路異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為結(jié)腸多發(fā)息肉、腹瀉等癥狀。建議每2年腸鏡監(jiān)測，累計(jì)息肉超過100枚需預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。

術(shù)后飲食遵循從清流質(zhì)過渡到低渣飲食原則，推薦米湯、蒸蛋羹、嫩豆腐等食物?；謴?fù)期避免騎自行車、深蹲等增加腹壓運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腸鏡。家族性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血超過50毫升需立即返院就診。