腎功能五項(xiàng)檢查可以初步篩查腎炎。該檢查包含血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C及β2微球蛋白五項(xiàng)指標(biāo),能反映腎臟濾過功能和代謝狀態(tài)異常,但無法直接確診腎炎類型。
一、腎功能五項(xiàng)與腎炎的關(guān)聯(lián)性:
血肌酐和尿素氮升高提示腎小球?yàn)V過率下降,可能由慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病引起;尿酸異??赡芘c痛風(fēng)性腎病相關(guān);胱抑素C和β2微球蛋白敏感度較高,能早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。但此類指標(biāo)缺乏特異性,急性腎炎、狼瘡性腎炎等需結(jié)合抗核抗體、補(bǔ)體檢測等進(jìn)一步鑒別。
二、確診腎炎的必要檢查:
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿是診斷腎炎的關(guān)鍵依據(jù)。24小時(shí)尿蛋白定量能評估腎臟損傷程度,腎臟超聲可觀察結(jié)構(gòu)變化。對于疑似免疫性腎炎,需進(jìn)行抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、腎活檢等檢查,病理分型對制定治療方案具有決定性意義。
腎炎患者需限制每日鹽攝入量低于5克,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持每日飲水量1500-2000毫升。定期監(jiān)測血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。