蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、食物過(guò)敏：

部分人群對(duì)特定食物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等。食物中的蛋白質(zhì)成分可能激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和滲出，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，避免再次接觸是關(guān)鍵預(yù)防措施。

2、藥物反應(yīng)：

青霉素、阿司匹林、磺胺類(lèi)藥物等可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體。出現(xiàn)藥疹時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

3、感染因素：

病毒性上呼吸道感染、幽門(mén)螺桿菌感染、寄生蟲(chóng)感染等均可作為誘因。病原體抗原與抗體形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起血管通透性增加。控制原發(fā)感染后蕁麻疹癥狀多能自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用西替利嗪。

4、物理刺激：

寒冷、日光、壓力、摩擦等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。這類(lèi)蕁麻疹常在接觸刺激源后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，避開(kāi)誘發(fā)因素是主要應(yīng)對(duì)策略。冷性蕁麻疹患者需注意冬季保暖，日光性蕁麻疹應(yīng)做好防曬措施。

5、自身免疫異常：

部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI或抗IgE自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類(lèi)患者常伴有甲狀腺疾病等自身免疫病，皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性率高。除常規(guī)抗組胺治療外，嚴(yán)重病例可能需要奧馬珠單抗等生物制劑干預(yù)。

保持清淡飲食避免辛辣刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的皮損或伴有呼吸困難等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和甲狀腺功能篩查，長(zhǎng)期管理需建立個(gè)體化治療方案。