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        瘢痕子宮是什么意思

        發(fā)布時間:2025-04-15 08:36 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        瘢痕子宮指子宮肌層因手術(shù)或創(chuàng)傷形成瘢痕組織,常見于剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后。

        1、剖宮產(chǎn)史:

        剖宮產(chǎn)手術(shù)需切開子宮下段肌層,術(shù)后愈合過程中形成橫向或縱向瘢痕。瘢痕處肌纖維排列紊亂,彈性降低,再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂風險。非妊娠期通常無癥狀,需通過超聲評估瘢痕厚度及連續(xù)性。

        2、肌瘤切除術(shù):

        子宮肌瘤剔除術(shù)穿透宮腔時,肌層縫合后形成局限性瘢痕。黏膜下肌瘤術(shù)后瘢痕可能影響胚胎著床,肌壁間肌瘤術(shù)后瘢痕需警惕妊娠期子宮形態(tài)異常。術(shù)后3-6個月經(jīng)周期恢復(fù)后可行宮腔鏡檢查評估。

        3、子宮畸形矯正:

        先天性子宮畸形矯正手術(shù)如子宮縱隔切除術(shù),創(chuàng)面愈合后形成縱向瘢痕。這類瘢痕可能改變宮腔形態(tài),增加不孕或流產(chǎn)概率。建議術(shù)后避孕6個月,待內(nèi)膜完全修復(fù)后再備孕。

        4、人工流產(chǎn)損傷:

        多次清宮術(shù)或暴力刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連及肌層微小瘢痕。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、繼發(fā)性閉經(jīng),需通過宮腔鏡聯(lián)合超聲明確診斷。輕度粘連可通過球囊擴張治療。

        5、其他手術(shù)因素:

        子宮穿孔修補術(shù)、宮角妊娠切除術(shù)等特殊操作均可能遺留瘢痕。這類瘢痕位置多不規(guī)則,妊娠期需密切監(jiān)測胎盤附著位置。磁共振成像可清晰顯示瘢痕與周圍組織關(guān)系。

        瘢痕子宮患者日常需避免劇烈腹部運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù),妊娠前建議完善超聲評估瘢痕愈合情況。計劃懷孕時應(yīng)選擇有急救條件的醫(yī)療機構(gòu)建檔,妊娠中晚期需嚴格控制體重增長速率,定期監(jiān)測瘢痕部位肌層連續(xù)性。陰道分娩需嚴格評估指征,多數(shù)情況下建議擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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