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        PPH手術(shù)好還是傳統(tǒng)手術(shù)好

        發(fā)布時間:2025-04-19 09:45 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        PPH手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有優(yōu)勢,選擇需根據(jù)病情嚴重程度、患者耐受性及術(shù)后恢復需求綜合評估。PPH手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕等特點,傳統(tǒng)手術(shù)適用范圍更廣、操作成熟、費用較低。

        1、創(chuàng)傷程度:PPH手術(shù)通過吻合器環(huán)形切除痔核上端黏膜,創(chuàng)口僅2-3厘米,避免開放傷口。傳統(tǒng)手術(shù)需直接切除外痔或結(jié)扎內(nèi)痔,創(chuàng)面較大易形成肛周水腫。術(shù)后24小時內(nèi)PPH組疼痛評分平均低3分VAS量表。

        2、恢復周期:PPH患者平均住院時間2.3天,1周內(nèi)恢復日常生活。傳統(tǒng)手術(shù)需5-7天住院,完全愈合需3-4周。但PPH術(shù)后2周內(nèi)需避免劇烈運動以防吻合釘脫落。

        3、適應范圍:PPH適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔及混合痔,對單純外痔無效。傳統(tǒng)Milligan-Morgan手術(shù)可處理各類痔瘡,尤其適合伴有肛裂、肛瘺的復雜病例。PPH禁用于直腸黏膜脫垂超過5cm者。

        4、并發(fā)癥風險:PPH可能導致吻合口出血發(fā)生率3.7%、直腸陰道瘺0.8%等特殊并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)常見肛門狹窄4.2%、尿潴留12%等問題,但操作可視性更強。

        5、長期療效:5年隨訪數(shù)據(jù)顯示PPH復發(fā)率11.2%,與傳統(tǒng)手術(shù)9.8%無顯著差異。PPH組術(shù)后控便功能優(yōu)于傳統(tǒng)組,但10%患者存在肛門墜脹感持續(xù)超過1個月。

        術(shù)后建議每日飲水2000ml,攝入燕麥、火龍果等高纖維食物,配合提肛運動每日3組,每組15次。避免久坐超過2小時,便后使用智能馬桶溫水沖洗。術(shù)后3個月復查肛門鏡,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需立即返院。兩種術(shù)式均需配合規(guī)范換藥,PPH患者拆除吻合釘前禁止使用栓劑。

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