老人咳嗽厲害可通過右美沙芬、氨溴索、復方甘草片等藥物緩解，通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏反應、心力衰竭等原因引起。

1、鎮(zhèn)咳藥物：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于干咳癥狀。中樞性鎮(zhèn)咳藥需避免與祛痰藥聯(lián)用，痰多者禁用。苯丙哌林可阻斷肺-迷走神經(jīng)反射，對刺激性咳嗽效果顯著。

2、祛痰藥物：氨溴索能裂解痰液中的酸性糖蛋白纖維，促進呼吸道纖毛運動。乙酰半胱氨酸通過分解黏蛋白二硫鍵稀釋痰液，適用于膿性分泌物。慢性支氣管炎急性發(fā)作時可選用溴己新注射劑。

3、復方制劑：復方甘草片含阿片粉和樟腦酊，兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。阿斯美含甲氧那明和氨茶堿，適用于哮喘性咳嗽。服用含麻黃堿成分藥物需監(jiān)測血壓變化。

4、抗感染治療：細菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類。病毒性咳嗽早期使用奧司他韋可縮短病程。長期咳嗽需排查結核桿菌感染。

5、病因治療：胃食管反流引起咳嗽需服用質(zhì)子泵抑制劑，過敏性咳嗽使用氯雷他定聯(lián)合孟魯司特。心源性咳嗽需規(guī)范使用利尿劑和血管擴張劑，同時控制每日攝水量。

咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000ml，避免辛辣刺激食物。進行腹式呼吸訓練可改善通氣功能，體位引流有助于排痰。持續(xù)兩周以上咳嗽或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時進行胸部CT檢查。