乳房脹痛可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、服用非甾體抗炎藥、激素調(diào)節(jié)藥物等方式緩解。乳房脹痛通常由激素波動、乳腺增生、經(jīng)前期綜合征、乳腺炎、纖維囊性乳腺病等因素引起。
1、熱敷按摩:生理性乳房脹痛多與局部血液循環(huán)不暢有關(guān),每日用40℃熱毛巾外敷15分鐘配合環(huán)形按摩可促進(jìn)淋巴回流。避免用力擠壓,經(jīng)期前一周開始實(shí)施效果更佳,哺乳期脹痛需配合正確哺乳姿勢。
2、內(nèi)衣調(diào)整:鋼圈壓迫或過緊內(nèi)衣會導(dǎo)致機(jī)械性疼痛,選擇無痕全棉材質(zhì)且罩杯留有1cm活動空間的文胸。運(yùn)動時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動內(nèi)衣,夜間睡眠建議解除束縛,持續(xù)壓迫可能加重纖維囊性改變。
3、咖啡因控制:每日攝入超過300mg咖啡因會刺激乳腺組織,表現(xiàn)為經(jīng)前雙乳彌漫性刺痛。建議用低因咖啡替代常規(guī)咖啡,避免飲用濃茶/可樂/能量飲料,巧克力每日攝入量控制在30g以內(nèi)。
4、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解中度疼痛,月經(jīng)來潮前3天開始服用。需注意胃腸道不良反應(yīng),連續(xù)使用不超過5天,肝功能異常者禁用塞來昔布。
5、激素調(diào)節(jié):黃體酮不足引發(fā)的脹痛可使用地屈孕酮,乳腺增生伴疼痛可服枸櫞酸他莫昔芬。嚴(yán)重經(jīng)前綜合征考慮口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇,需排除乳腺癌家族史及血栓風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺持續(xù)性脹痛超過兩周需進(jìn)行超聲檢查,日常增加亞麻籽/深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周3次有氧運(yùn)動可調(diào)節(jié)雌激素水平,乳房自檢應(yīng)選擇月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行。哺乳期突發(fā)紅腫熱痛需警惕乳腺膿腫,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查。