乳房脹痛可能由激素波動、乳腺增生、哺乳期乳腺炎、纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物干預(yù)、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。
1、激素波動：月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會刺激乳腺組織充血水腫，排卵期和經(jīng)前期癥狀最明顯。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，每日用40℃熱毛巾敷10-15分鐘緩解脹痛，避免攝入咖啡因和高鹽食物。
2、乳腺增生：內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生，可能與長期熬夜、精神緊張有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性疼痛伴顆粒狀結(jié)節(jié)?？诜轳毕?、逍遙丸、維生素E等藥物可調(diào)節(jié)激素水平，每月月經(jīng)后第7天進(jìn)行乳腺自檢。
3、哺乳期乳腺炎：乳汁淤積合并細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于初產(chǎn)婦，多伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅癥狀。需保持乳汁通暢排出，采用金黃散外敷，必要時使用頭孢類抗生素治療，形成膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
4、纖維腺瘤：雌激素敏感性增高誘發(fā)良性腫瘤生長，20-30歲女性多見，觸診可及邊界清楚的活動性腫塊。建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲，腫瘤直徑＞3cm需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。
5、乳腺癌：BRCA基因突變或長期雌激素暴露可能導(dǎo)致惡性病變，典型癥狀為無痛性硬塊伴皮膚橘皮樣改變。確診需進(jìn)行穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后配合化療、靶向治療等綜合方案。
日常增加十字花科蔬菜和深海魚攝入，規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動，選擇全棉透氣內(nèi)衣避免摩擦刺激。持續(xù)疼痛超過兩周、觸摸到異常腫塊或出現(xiàn)乳頭溢液時，需及時至乳腺外科就診排查器質(zhì)性病變。
