結(jié)腸癌的判斷需結(jié)合臨床癥狀、醫(yī)學(xué)檢查和病理診斷綜合評(píng)估。

1、典型癥狀識(shí)別：

持續(xù)性排便習(xí)慣改變是重要信號(hào)，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、糞便變細(xì)或帶凹槽。便血需警惕，結(jié)腸癌出血多呈暗紅色并與糞便混合，區(qū)別于痔瘡的鮮紅色滴血。下腹部隱痛或脹痛可能提示腫瘤增長導(dǎo)致腸腔狹窄，伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排氣減少需進(jìn)一步排查。

2、醫(yī)學(xué)檢查手段：

結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察黏膜病變并取活檢。糞便潛血試驗(yàn)適合初篩，但需排除痔瘡等干擾因素。腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9輔助監(jiān)測，但特異性有限。CT仿真腸鏡適用于無法耐受普通腸鏡者，能顯示腸壁增厚及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

3、高危因素評(píng)估：

年齡超過50歲風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，家族中有結(jié)腸癌或息肉病史者需提前篩查。炎癥性腸病長期未控制、紅肉攝入過量、肥胖及吸煙都是明確危險(xiǎn)因素。林奇綜合征等遺傳性疾病患者應(yīng)從20歲開始定期監(jiān)測。

日常需保持膳食纖維每日攝入30克以上，優(yōu)選燕麥、魔芋等可溶性纖維。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可降低風(fēng)險(xiǎn)。50歲以上人群建議每5年做一次腸鏡，高危人群縮短至2-3年。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或體重莫名下降5%以上，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。