臍帶脫垂可能對產婦造成胎兒窘迫、緊急剖宮產風險增加、產道損傷、感染風險上升及心理創(chuàng)傷等危害。臍帶脫垂是產科急癥,需立即處理以避免嚴重后果。
1、胎兒窘迫
臍帶脫垂時臍帶受壓,導致胎兒供血供氧中斷,可能引發(fā)急性胎兒窘迫。胎兒心率會顯著下降,出現(xiàn)胎心監(jiān)護異常。若未及時干預,可能造成胎兒腦損傷甚至死亡。臨床需通過改變體位或緊急分娩解除壓迫。
2、剖宮產風險
多數(shù)臍帶脫垂病例需立即行剖宮產術終止妊娠。緊急手術增加麻醉風險、術中出血量及術后并發(fā)癥概率。產婦可能面臨切口感染、血栓形成等手術相關風險,恢復期較自然分娩顯著延長。
3、產道損傷
在嘗試陰道分娩的緊急情況下,快速胎頭吸引或產鉗助產可能導致會陰撕裂、宮頸損傷等機械性創(chuàng)傷。嚴重者可發(fā)生陰道壁血腫或膀胱直腸損傷,需進行外科修復。
4、感染風險
臍帶脫垂后羊膜囊破裂時間延長,病原體上行感染概率增加。產婦可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎等生殖系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,需預防性使用抗生素。
5、心理創(chuàng)傷
突發(fā)急癥及緊急手術可能引發(fā)產婦急性應激反應,表現(xiàn)為產后焦慮障礙或創(chuàng)傷后應激障礙。部分產婦會對再次妊娠產生恐懼,需心理疏導干預。
發(fā)生臍帶脫垂后產婦應嚴格監(jiān)測體溫及惡露情況,保持會陰清潔。術后6周內避免提重物及劇烈運動,均衡攝入蛋白質與鐵劑促進組織修復。建議通過正念訓練緩解焦慮情緒,定期復查評估盆底功能。母乳喂養(yǎng)時注意觀察新生兒神經系統(tǒng)表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時就診。