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        腎動脈栓塞是什么意思

        發(fā)布時間:2025-06-23 16:31 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被血栓或其他栓子阻塞,導致腎臟血流供應中斷的急癥。腎動脈栓塞主要由心臟疾病、動脈粥樣硬化、外傷等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿、高血壓等,需通過影像學檢查確診。

        1、心臟疾病

        心房顫動、心肌梗死等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腎動脈?;颊呖赡馨橛行募?、胸悶等心臟癥狀,需通過心電圖、心臟超聲明確診斷。治療需抗凝溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等,嚴重者需血管介入取栓。

        2、動脈粥樣硬化

        腎動脈粥樣硬化斑塊破裂可誘發(fā)局部血栓形成,或斑塊脫落導致栓塞。多見于高血壓、糖尿病患者,常合并下肢動脈硬化。治療需控制基礎疾病,使用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,必要時行球囊擴張術(shù)。

        3、外傷因素

        腎臟區(qū)域遭受撞擊或醫(yī)源性操作可能損傷血管內(nèi)膜,誘發(fā)血栓形成。常見于車禍、穿刺活檢后,表現(xiàn)為受傷后24小時內(nèi)突發(fā)癥狀。需緊急CT血管造影評估,輕者用低分子肝素抗凝,重者需手術(shù)修復。

        4、血管炎性疾病

        大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可導致血管壁炎癥增生,繼發(fā)血栓形成?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀,實驗室檢查可見炎癥指標升高。需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如甲潑尼龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺。

        5、腫瘤相關(guān)

        腎癌、心房黏液瘤等腫瘤可能直接侵犯血管或釋放瘤栓。典型表現(xiàn)為消瘦、間歇性血尿,增強CT可見占位性病變。治療需手術(shù)切除原發(fā)灶,術(shù)后配合放化療,常用順鉑等抗腫瘤藥物。

        腎動脈栓塞患者急性期需絕對臥床,限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負擔。恢復期應適度活動促進血液循環(huán),避免吸煙、酗酒等危險因素。定期監(jiān)測血壓、腎功能,每3-6個月復查腎動脈超聲。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時需及時復診,長期服用抗凝藥物者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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