兒童斜視不一定需要手術,部分情況可通過非手術方式矯正。斜視的治療方式主要有佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、注射肉毒素、遮蓋療法、手術治療等。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的調節(jié)性內斜視可通過佩戴合適度數的眼鏡矯正。眼鏡能調整光線折射路徑,幫助雙眼聚焦同一目標,改善眼位偏斜。需定期復查并根據視力變化調整鏡片,配合視覺訓練效果更佳。
2、視覺訓練
針對集合功能不足或雙眼視功能異常的斜視,可通過眼球運動訓練、立體視刺激等方法增強眼肌協調性。訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下長期堅持,適用于輕度間歇性斜視或術后功能恢復。
3、注射肉毒素
對部分麻痹性斜視或肌肉亢進型斜視,可向眼外肌注射A型肉毒毒素暫時麻痹過度收縮的肌肉。該方法創(chuàng)傷小但效果維持時間有限,可能需要重復注射,需嚴格評估肌肉功能后實施。
4、遮蓋療法
單眼弱視伴隨斜視時,采用遮蓋優(yōu)勢眼的方式強迫弱視眼工作。需根據視力差異制定遮蓋時長,通常每天2-6小時,需配合精細目力訓練,防止遮蓋性斜視加重。
5、手術治療
對于先天性斜視、大角度恒定性斜視或非手術治療無效者,需通過眼外肌縮短術、后徙術等調整肌肉張力。手術需全身麻醉,術后可能出現矯正不足或過度,部分患兒需二次手術。
發(fā)現兒童斜視應盡早就診眼科,通過散瞳驗光、同視機檢查等明確類型。治療期間需定期復查視力及眼位,避免長時間近距離用眼。保證每日戶外活動2小時以上,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼及劇烈運動。家長應關注兒童用眼姿勢,發(fā)現歪頭視物等行為及時干預。