鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起。鵝口瘡可通過保持口腔清潔、調整飲食結構、使用抗真菌藥物、增強免疫力、避免濫用抗生素等方式治療。
1、白色念珠菌感染
鵝口瘡主要由白色念珠菌過度繁殖引起，這種真菌常存在于口腔、消化道和皮膚表面。當口腔微環(huán)境失衡時，白色念珠菌大量增殖會導致口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊。典型表現(xiàn)為舌面、頰黏膜或上顎出現(xiàn)乳白色偽膜，刮除后可見充血創(chuàng)面。治療需使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物，同時注意哺乳器具消毒。
2、免疫力低下
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或HIV感染者等免疫缺陷人群易發(fā)生鵝口瘡。免疫球蛋白A分泌不足會減弱口腔黏膜屏障功能，使真菌更易定植。臨床表現(xiàn)除典型白膜外，可能伴有進食哭鬧、拒食等癥狀。建議通過母乳喂養(yǎng)增強嬰兒免疫力，成人患者可酌情使用轉移因子口服溶液等免疫調節(jié)劑。
3、長期使用抗生素
廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌等有益菌生長，導致念珠菌過度繁殖。常見于長期使用頭孢類或大環(huán)內酯類抗生素的患者，口腔白膜多伴隨舌苔增厚。治療需在醫(yī)生指導下調整抗生素方案，配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。
4、口腔衛(wèi)生不良
奶瓶喂養(yǎng)后未及時清潔口腔，或成人義齒清潔不當都可能成為真菌滋生的溫床。殘留的奶漬或食物殘渣會改變口腔pH值，臨床可見白膜多集中在牙齦緣或義齒承托區(qū)。建議喂養(yǎng)后喂少量溫水清潔口腔，義齒佩戴者每日用假牙清潔片浸泡消毒。
5、營養(yǎng)不良
維生素B族或鐵元素缺乏會降低口腔黏膜修復能力，常見于挑食兒童或消化吸收障礙患者。這類患者鵝口瘡往往反復發(fā)作，可能伴有口角炎或舌乳頭萎縮。飲食應增加瘦肉、動物肝臟等富含B族維生素食物，必要時補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
預防鵝口瘡需注意哺乳期母嬰用品定期煮沸消毒，避免交叉感染。成人應戒煙限酒減少口腔刺激，糖尿病患者需嚴格控制血糖。日常可適量食用無糖酸奶調節(jié)口腔菌群，出現(xiàn)白膜擴散或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間避免進食過燙或辛辣食物，用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，遵醫(yī)囑完成抗真菌療程以防復發(fā)。
