排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。排尿困難是指有尿意但無法順利排出尿液,可能伴隨尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,造成排尿困難。常見癥狀包括尿頻尿急、排尿疼痛、尿液渾濁等。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常應(yīng)多飲水,保持會陰清潔。
中老年男性前列腺增生會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難。典型表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力、夜尿增多。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊。嚴(yán)重者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱收縮無力或過度活動都可能引起排尿困難??赡芘c糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁交替出現(xiàn)。治療包括膀胱訓(xùn)練、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。患者可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。治療需針對原發(fā)病,可使用間歇導(dǎo)尿、抗膽堿能藥物等方法。
尿道外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道狹窄。表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時間延長。治療包括尿道擴張術(shù)、尿道成形術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防再次狹窄。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,限制酒精和咖啡因攝入。男性患者可進行盆底肌訓(xùn)練,女性患者應(yīng)注意會陰衛(wèi)生。長期排尿困難可能導(dǎo)致尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥,需引起重視。