口腔頜面部軟組織損傷是指口腔、頜骨及面部皮膚、肌肉、黏膜等軟組織的機械性損傷,主要有擦傷、挫傷、裂傷、撕脫傷、刺傷等類型。
1、擦傷
擦傷是表皮層與粗糙物體摩擦導(dǎo)致的淺表損傷,常見于跌倒或碰撞。損傷部位可見表皮剝脫、滲血和輕微腫脹。處理時需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。避免創(chuàng)面接觸污染物,一般一周內(nèi)可愈合。
2、挫傷
挫傷由鈍力作用導(dǎo)致皮下組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛。早期可冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進淤血吸收。若伴有血腫形成,可能需要穿刺抽吸。嚴(yán)重挫傷可能合并骨折,需影像學(xué)檢查排除。
3、裂傷
裂傷是銳器造成的皮膚全層斷裂,傷口邊緣整齊。需在6-8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合,深部裂傷需分層縫合肌肉和皮下組織。術(shù)后保持傷口干燥,定期換藥。動物咬傷導(dǎo)致的裂傷需特別注意狂犬病預(yù)防。
4、撕脫傷
撕脫傷是暴力牽拉導(dǎo)致組織部分或完全脫離,常見于交通事故或機械絞傷。完全撕脫的組織在條件允許時可嘗試再植,不完全撕脫需清創(chuàng)后原位縫合。大面積撕脫可能需皮瓣移植修復(fù),術(shù)后需密切觀察血運。
5、刺傷
刺傷由尖銳物體穿透組織造成,傷口小而深,易殘留異物。需擴創(chuàng)探查并徹底清創(chuàng),必要時行影像學(xué)檢查排除深部異物。較深的刺傷需注射破傷風(fēng)抗毒素,動物或生銹金屬致傷者需加強抗感染治療。
口腔頜面部損傷后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間注意口腔衛(wèi)生,使用漱口水預(yù)防感染。嚴(yán)重損傷需定期復(fù)查,觀察愈合情況。伴有牙齒松動或頜骨骨折時,需??浦委煛H粘;顒又薪ㄗh佩戴防護用具預(yù)防運動損傷,高危職業(yè)人員應(yīng)做好面部防護措施。