衣原體咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、莫西沙星等藥物。衣原體感染引起的咳嗽通常由肺炎衣原體、沙眼衣原體等病原體引起,需通過病原學(xué)檢測確診后針對性用藥。
一、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對衣原體有較強抑制作用,適用于肺炎衣原體引起的呼吸道感染。該藥半衰期長,可采用短療程治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,肝功能異常者需慎用。不可與含鋁鎂的抗酸劑同服。
二、克拉霉素
克拉霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類,能穿透衣原體包膜干擾蛋白質(zhì)合成。對兒童及成人衣原體肺炎均有效,但可能引起味覺異常。與華法林合用需監(jiān)測凝血功能,妊娠期用藥需評估風(fēng)險收益比。
三、左氧氟沙星
左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅衣原體。適用于18歲以上患者,治療期間應(yīng)避免紫外線照射。可能誘發(fā)肌腱炎,癲癇患者禁用。用藥期間須充分飲水防止結(jié)晶尿。
四、多西環(huán)素
多西環(huán)素是四環(huán)素類廣譜抗生素,可阻斷衣原體蛋白質(zhì)合成。8歲以下兒童使用可能導(dǎo)致牙齒著色,服藥后需保持直立位避免食管刺激。與牛奶同服會降低吸收率,建議空腹服用。
五、莫西沙星
莫西沙星作為第四代喹諾酮類藥物,對衣原體有高度活性。心臟QT間期延長者慎用,避免與抗心律失常藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)光敏反應(yīng),治療期間需防曬。重癥肌無力患者禁用。
衣原體咳嗽患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水超過2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇溫軟易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右有助于緩解咳嗽。治療期間須完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥,2周后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。免疫力低下者需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,必要時可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防混合感染。