前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。前列腺炎通常由細菌感染、尿液反流、盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等原因引起。
1、抗生素:細菌性前列腺炎需針對病原體選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松。療程通常持續(xù)2-4周,慢性細菌性前列腺炎可能需要更長時間。治療期間需定期復(fù)查前列腺液培養(yǎng)。
2、α受體阻滯劑:適用于伴有排尿困難的患者,通過松弛膀胱頸和前列腺部尿道平滑肌改善癥狀。常用藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物可能導(dǎo)致體位性低血壓,建議夜間服用。
3、非甾體抗炎藥:用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng),常用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。長期使用需注意胃腸道不良反應(yīng),合并消化道潰瘍病史者慎用。疼痛明顯時可短期配合熱敷理療。
4、植物制劑:如鋸棕櫚提取物、花粉提取物等具有抗炎和調(diào)節(jié)排尿功能的作用。這類藥物副作用較小,適合輕中度癥狀的長期調(diào)理。臨床常用普適泰、前列康等中成藥輔助治療。
5、鎮(zhèn)痛藥:對頑固性疼痛可考慮使用阿米替林、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。這類藥物需從小劑量開始,注意監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應(yīng)。嚴重疼痛需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為,每日飲水2000ml以上促進排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。適度進行凱格爾運動可改善盆底肌肉功能,每周3-5次溫水坐浴有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時泌尿外科就診。