多動癥可通過哌甲酯、托莫西汀、安非他命等藥物治療。多動癥通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會因素等原因引起。
1、哌甲酯:哌甲酯通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷與多動癥狀。該藥物適用于6歲以上兒童及成人,常見劑型包括速釋片和緩釋膠囊。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓及情緒變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、托莫西?。和心魍∽鳛檫x擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,能持續(xù)改善核心癥狀且不易產(chǎn)生依賴性。建議早晨單次服用,可能出現(xiàn)食欲下降或嗜睡副作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量,治療初期應定期評估療效。
3、安非他命:安非他命類藥物通過增強前額葉皮層功能提升執(zhí)行控制能力。適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性病例,需警惕失眠和心動過速等不良反應。用藥期間禁止突然停藥,需配合行為療法強化治療效果。
4、神經(jīng)調(diào)控:多動癥可能與多巴胺轉(zhuǎn)運體基因突變、前額葉發(fā)育延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力渙散、沖動行為等癥狀。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段,需在專業(yè)機構(gòu)完成療程。
5、綜合干預:藥物治療需結(jié)合認知行為訓練和感覺統(tǒng)合治療。建立結(jié)構(gòu)化日程表,采用正強化法改善行為問題,通過游泳、武術(shù)等協(xié)調(diào)性運動促進神經(jīng)發(fā)育。
多動癥患者應保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果攝入,避免人工色素及高糖飲食。每日進行30分鐘有氧運動,配合冥想訓練改善情緒調(diào)節(jié)。家長需采用積極教養(yǎng)方式,定期與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,學校環(huán)境需提供個性化學習支持。