過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能障礙、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等原因引起。

1、遺傳因素：家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，父母一方有過(guò)敏性疾病時(shí)子女患病率達(dá)30%-50%?；蚨鄳B(tài)性影響IgE抗體產(chǎn)生能力，導(dǎo)致對(duì)塵螨、花粉等普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度免疫應(yīng)答。建議有家族史者定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。

2、過(guò)敏原暴露：塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，與肥大細(xì)胞表面IgE抗體結(jié)合后釋放組胺。組胺刺激神經(jīng)末梢引發(fā)打噴嚏、流涕等癥狀。減少接觸過(guò)敏原需使用防螨寢具、空氣凈化器。

3、Th2免疫偏移：患者體內(nèi)輔助性T細(xì)胞2型Th2過(guò)度活化，促進(jìn)IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌。這種免疫失衡導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和IgE抗體過(guò)量產(chǎn)生。舌下免疫治療可逐步重建免疫耐受。

4、上皮屏障缺陷：鼻黏膜緊密連接蛋白表達(dá)異常，使過(guò)敏原更易穿透上皮層。伴隨杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌亢進(jìn)，形成鼻塞、清水樣涕等癥狀。鼻腔沖洗可清除黏附過(guò)敏原，修復(fù)物理屏障。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)導(dǎo)致腺體分泌增加，P物質(zhì)等神經(jīng)肽加劇血管擴(kuò)張。這種神經(jīng)源性炎癥與情緒壓力存在關(guān)聯(lián)，表現(xiàn)為接觸冷空氣或異味后癥狀加重。鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨可阻斷該通路。

預(yù)防過(guò)敏性鼻炎需注重環(huán)境控制與免疫調(diào)節(jié)雙管齊下。日常增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道適應(yīng)能力。睡眠時(shí)保持臥室濕度40%-50%，每年過(guò)敏季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素。