老年人手抖可通過(guò)鹽酸苯海索、普萘洛爾、氯硝西泮等藥物緩解,可能由帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、心理因素等原因引起。
手抖可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),通常表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。藥物治療可選用復(fù)方左旋多巴、鹽酸普拉克索、恩他卡朋等多巴胺能藥物,需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
手抖可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān),通常表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫、飲酒后減輕、家族遺傳傾向等癥狀。首選普萘洛爾或撲米酮治療,嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
手抖可能與甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān),通常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢,配合普萘洛爾改善震顫。
長(zhǎng)期服用利血平、氟桂利嗪等藥物可能誘發(fā)錐體外系反應(yīng)。建議記錄用藥史,由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整降壓藥或血管擴(kuò)張劑種類,必要時(shí)聯(lián)用苯海索對(duì)抗副作用。
焦慮抑郁狀態(tài)可能增強(qiáng)生理性震顫,表現(xiàn)為緊張時(shí)手抖加重。非藥物干預(yù)包括正念冥想、認(rèn)知行為療法,短期可選用勞拉西泮或帕羅西汀控制癥狀。
日常建議低咖啡因飲食,練習(xí)太極拳改善運(yùn)動(dòng)控制,使用加重餐具輔助進(jìn)食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。若震顫影響進(jìn)食或書(shū)寫(xiě),需神經(jīng)科評(píng)估是否需肉毒毒素注射治療。維生素B1/B6缺乏可能加重癥狀,可適量補(bǔ)充堅(jiān)果、全谷物等富含B族維生素食物。