蕁麻疹可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定是第二代抗組胺藥,能選擇性阻斷外周H1受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。西替利嗪通過(guò)抑制組胺釋放減輕血管擴(kuò)張,適合慢性蕁麻疹長(zhǎng)期控制。依巴斯汀具有強(qiáng)效抗炎作用,對(duì)寒冷性蕁麻疹效果顯著。這類(lèi)藥物需連續(xù)使用至癥狀完全消失后3天。
2、免疫調(diào)節(jié)劑:
環(huán)孢素適用于自身免疫性蕁麻疹,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放。奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹,每月皮下注射可顯著降低復(fù)發(fā)率。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛或注射部位反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫,短期使用可迅速抑制免疫反應(yīng)。地塞米松靜脈注射適用于喉頭水腫等危急情況,甲基強(qiáng)的松龍適合兒童短期沖擊治療。療程通常不超過(guò)7天,需逐步減量避免反跳。
4、白三烯拮抗劑:
孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯受體改善頑固性蕁麻疹,尤其適合阿司匹林誘發(fā)類(lèi)型。扎魯司特可與抗組胺藥聯(lián)用增強(qiáng)療效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適。用藥期間需避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥。
5、生物制劑:
度普利尤單抗針對(duì)IL-4/IL-13通路,對(duì)慢性自發(fā)性蕁麻疹有顯著療效。利妥昔單抗適用于難治性病例,通過(guò)清除B細(xì)胞阻斷自身抗體產(chǎn)生。治療前需篩查結(jié)核和乙肝,可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
蕁麻疹患者日常應(yīng)避免魚(yú)蝦、芒果等易致敏食物,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。適度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,冷敷可緩解急性瘙癢。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因,嚴(yán)重發(fā)作伴呼吸困難需立即急診處理。維持規(guī)律作息和維生素C攝入有助于降低復(fù)發(fā)頻率。