指甲變黃增厚可通過保持足部干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、調(diào)整飲食等方式治療。指甲變黃增厚通常由真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
1、保持干燥:
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,日常需穿透氣棉襪和寬松鞋子,洗腳后徹底擦干趾縫。運(yùn)動后及時更換襪子,避免共用拖鞋或修甲工具。可每日用白醋泡腳10分鐘輔助抑菌。
2、藥物干預(yù):
真菌感染需持續(xù)使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者口服伊曲康唑。銀屑病導(dǎo)致的甲改變需配合卡泊三醇軟膏,糖尿病相關(guān)病變需先控制血糖水平。
3、激光治療:
對頑固性甲真菌病可采用Nd:YAG激光,通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)。需每4周治療1次,連續(xù)3-5次,治療期間配合外用藥物。激光后可能出現(xiàn)暫時性甲床灼熱感。
4、手術(shù)處理:
嚴(yán)重增厚或畸形指甲需行甲板切除術(shù)或基質(zhì)破壞術(shù),術(shù)后兩周內(nèi)避免沾水。外傷性甲損傷需清除淤血,銀屑病甲剝離需局部注射糖皮質(zhì)激素。
5、營養(yǎng)支持:
補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A/E促進(jìn)甲床修復(fù),每日攝入雞蛋、深海魚、胡蘿卜。缺鐵性貧血者需增加紅肉、動物肝臟,限制高糖飲食以防真菌滋生。
建議選擇露趾鞋襪并定期消毒,游泳后及時沖洗雙腳。糖尿病患者需每日檢查足部,銀屑病患者應(yīng)避免甲周皮膚損傷。慢跑、游泳等運(yùn)動可改善末梢循環(huán),但需注意運(yùn)動后清潔。真菌感染治療周期常達(dá)6-12個月,需遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。