剛洗完頭就有頭皮屑可能由頭皮干燥、頻繁燙染、馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、外用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。
1、頭皮干燥:
過(guò)度清潔或使用堿性洗發(fā)水會(huì)破壞頭皮屏障,導(dǎo)致角質(zhì)層脫落加速。表現(xiàn)為細(xì)小白色鱗屑,無(wú)紅斑瘙癢。建議選擇含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水,洗后涂抹荷荷巴油或角鯊?fù)轭?lèi)護(hù)發(fā)素保濕。
2、化學(xué)刺激:
燙發(fā)劑、染發(fā)劑中的苯二胺等成分易引發(fā)接觸性皮炎。頭皮出現(xiàn)緊繃感伴糠疹樣脫屑,停止接觸刺激源后2-3周可緩解。護(hù)理時(shí)需避免含SLS表活的清潔產(chǎn)品,優(yōu)先選用氨基酸類(lèi)洗發(fā)水。
3、真菌感染:
馬拉色菌過(guò)度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生油性鱗屑,可能與熬夜、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃色痂殼伴頭皮瘙癢。酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑每周使用2-3次,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用口服伊曲康唑。
4、脂溢性皮炎:
皮脂腺分泌亢進(jìn)合并炎癥反應(yīng)導(dǎo)致紅斑基底上附著油膩鱗屑,好發(fā)于發(fā)際線(xiàn)及耳后。發(fā)病與雄激素水平、精神壓力相關(guān),癥狀加重時(shí)可短期使用哈西奈德溶液或吡美莫司乳膏。
5、銀屑病:
自身免疫異常引發(fā)表皮增生產(chǎn)生銀白色云母狀脫屑,刮除后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。需與尋常型銀屑病鑒別,治療采用卡泊三醇搽劑聯(lián)合窄譜UVB光療,中重度患者需系統(tǒng)應(yīng)用阿維A酸。
日常需控制洗頭水溫在38℃以下,減少吹風(fēng)機(jī)高溫檔使用頻率。飲食避免高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。每周進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),若伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā)需及時(shí)就診皮膚科。