諾如病毒易感人群包括免疫力低下者、5歲以下兒童、老年人、集體生活者、接觸污染物者。
1、免疫力低:
艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者、長期服用糖皮質(zhì)激素人群對(duì)諾如病毒抵抗力較弱。這類人群感染后癥狀持續(xù)時(shí)間更長,可能出現(xiàn)持續(xù)3-7天的水樣腹瀉。建議加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,避免生食貝類海鮮。
2、幼兒群體:
5歲以下兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,托幼機(jī)構(gòu)中易發(fā)生聚集性感染。典型癥狀為嘔吐伴低熱,每日嘔吐可達(dá)10余次。護(hù)理需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量多次飲水。
3、老年人群:
65歲以上老年人因胃腸功能衰退,養(yǎng)老院等場(chǎng)所易發(fā)生傳播。特征性表現(xiàn)為腹瀉伴隨腹痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水性譫妄。日常需保證餐具高溫消毒,如廁后使用含氯消毒劑處理馬桶。
4、集體生活:
在校學(xué)生、軍營士兵等群體因密切接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)高。暴發(fā)時(shí)常出現(xiàn)多人相繼嘔吐,病毒可通過氣溶膠傳播。發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)立即隔離患者,使用漂白粉溶液擦拭門把手等高頻接觸表面。
5、接觸污染物:
處理嘔吐物的保潔人員、照顧病患的家屬存在直接接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。建議佩戴N95口罩和橡膠手套處置污染物,污染物需用5000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后處理。
預(yù)防諾如病毒感染需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的牡蠣等貝類;加強(qiáng)體育鍛煉提升免疫力;患者衣物需單獨(dú)用沸水燙洗;集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門;流行季節(jié)可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。病毒在物體表面可存活2周,門把手、水龍頭等部位需每日消毒?;謴?fù)期應(yīng)選擇低脂低渣飲食,如白粥、蘋果泥等逐步過渡到正常飲食。