胎盤早剝的危害包括胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血、子宮胎盤卒中、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等。

1、胎兒缺氧：胎盤早剝導(dǎo)致母體與胎兒間血氧交換中斷，胎兒可能因急性缺氧出現(xiàn)胎心率異常。剝離面積超過50%時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時進行胎心監(jiān)護和臍血流監(jiān)測。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免劇烈活動。

2、產(chǎn)婦大出血：胎盤剝離面血管破裂可引發(fā)顯性或隱性出血，嚴(yán)重時出血量可達2000ml以上。需立即建立靜脈通道補充血容量，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。產(chǎn)后需監(jiān)測血壓、尿量及凝血功能，預(yù)防失血性休克。

3、子宮胎盤卒中：血液浸潤子宮肌層導(dǎo)致收縮乏力，表現(xiàn)為宮底升高、板狀腹。需行子宮按摩促進收縮，靜脈滴注縮宮素，出血難以控制時考慮子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并評估生育功能。

4、彌散性血管內(nèi)凝血：胎盤蛻膜釋放凝血活酶引發(fā)微血栓，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、針眼滲血。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，使用肝素抗凝治療。動態(tài)監(jiān)測D-二聚體及纖維蛋白原水平，警惕多器官衰竭。

5、腎功能衰竭：失血性休克導(dǎo)致腎灌注不足，出現(xiàn)少尿、肌酐升高。需進行液體復(fù)蘇維持尿量＞30ml/h，必要時連續(xù)性腎臟替代治療?；謴?fù)期限制蛋白質(zhì)攝入，定期檢測腎小球濾過率。

胎盤早剝孕婦應(yīng)保證每日150g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、豆腐等，補充鐵劑糾正貧血。恢復(fù)期進行凱格爾運動增強盆底肌力，每周3次、每次15分鐘。密切監(jiān)測血壓及胎動，避免提重物及長時間站立，睡眠時采用15°左側(cè)臥位。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況，6個月內(nèi)避免重體力勞動。