鋁鎂匹林片Ⅱ的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、長期用藥管理。
1、用藥禁忌:對阿司匹林或鋁鎂成分過敏者禁用,活動性消化道潰瘍患者禁用。哮喘患者慎用,可能誘發(fā)支氣管痙攣。手術(shù)前一周需停用,避免增加出血風(fēng)險。妊娠晚期女性禁用,可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管早閉。
2、藥物相互作用:與抗凝藥華法林聯(lián)用增加出血傾向,需調(diào)整劑量。甲氨蝶呤合用時影響腎臟排泄,升高血藥濃度。利尿劑呋塞米會減弱降壓效果,需監(jiān)測血壓變化。糖皮質(zhì)激素加重胃腸道刺激,避免長期聯(lián)用。
3、特殊人群用藥:65歲以上老年人減量30%,腎功能下降者需延長給藥間隔。哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng),藥物可通過乳汁分泌。兒童風(fēng)濕熱治療需嚴格遵醫(yī)囑,避免雷耶綜合征風(fēng)險。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測:服藥后出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī),警惕消化道出血。耳鳴、聽力下降提示水楊酸中毒,需檢測血藥濃度。皮疹伴瘙癢可能為過敏反應(yīng),應(yīng)停藥并抗過敏治療。定期檢查肝功能,長期用藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、長期用藥管理:心血管疾病二級預(yù)防需每日固定時間服藥,保持血藥濃度穩(wěn)定。糖尿病患者注意監(jiān)測血糖,大劑量可能引發(fā)低血糖。高尿酸血癥患者定期復(fù)查尿酸水平,阿司匹林抑制尿酸排泄。胃黏膜保護劑建議餐后服用,減少對胃部刺激。
日常用藥需避免與酒精同服,增加胃黏膜損傷風(fēng)險。服藥期間保持每日飲水量2000ml以上,促進藥物代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或視覺異常等不良反應(yīng)時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。長期服用者每3個月復(fù)查血常規(guī)及糞便隱血,定期評估用藥獲益與風(fēng)險。