兒童寰樞椎半脫位可能表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、斜頸姿勢、頭痛及神經(jīng)功能障礙等癥狀。
患兒常主訴頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛多集中于枕部及上頸椎區(qū)域，頭部轉(zhuǎn)動或低頭時加重。部分患兒因疼痛拒絕觸摸頸部，可能伴隨局部肌肉緊張或壓痛。
頸椎旋轉(zhuǎn)和屈伸功能明顯下降，患兒頭部常保持固定姿勢。臨床檢查可見頸椎主動活動范圍減小50%以上，被動活動可能引發(fā)疼痛性抵抗。
特征性表現(xiàn)為頭部向患側(cè)傾斜，下巴轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，形似"cock-robin"姿勢。這種代償性體位是為減輕神經(jīng)壓迫，長期未矯正可能導(dǎo)致頸部肌肉攣縮。
枕大神經(jīng)受壓可引發(fā)后腦勺放射性疼痛，疼痛可能向頭頂或眼眶放射。部分患兒伴隨眩暈、惡心等腦干缺血癥狀，與椎動脈供血不足相關(guān)。
嚴(yán)重脫位可能壓迫脊髓，出現(xiàn)上肢麻木、肌力下降或病理反射陽性。極少數(shù)病例可能突發(fā)四肢癱瘓、呼吸功能障礙等危急表現(xiàn)，需立即醫(yī)療干預(yù)。
日常護(hù)理需避免頸部劇烈運(yùn)動，睡眠時使用低枕保持頸椎中立位。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期建議進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，推薦每日300ml牛奶、50g奶酪及適量深海魚類。若癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)肢體無力，需立即就醫(yī)進(jìn)行頸椎牽引或支具固定治療。
