哮喘治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇藥物,不存在通用的“最好”藥物。
1、控制類藥物:
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的核心藥物,能有效減輕氣道炎癥。常用藥物包括布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,可顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉適用于對(duì)吸入激素不耐受的患者,尤其適合合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。
2、緩解類藥物:
短效β2受體激動(dòng)劑是急性發(fā)作時(shí)的首選緩解藥物,沙丁胺醇、特布他林能快速擴(kuò)張支氣管??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用,增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要全身使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等。
3、生物靶向藥物:
針對(duì)特定類型重癥哮喘,奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性哮喘,美泊利單抗適用于嗜酸性粒細(xì)胞增高的哮喘。這類藥物需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后使用,通常作為傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)的補(bǔ)充方案。
哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能,隨身攜帶急救藥物。日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持環(huán)境清潔,適度進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。心理壓力可能誘發(fā)發(fā)作,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案,切勿自行調(diào)整用藥。