胸膜增厚可通過糖皮質(zhì)激素、抗纖維化藥物、免疫抑制劑、抗生素及中藥制劑等藥物干預(yù)。胸膜增厚通常由感染、結(jié)核、自身免疫性疾病、塵肺或外傷等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，減少胸膜滲出和纖維化進(jìn)程。適用于自身免疫性疾病或結(jié)核性胸膜炎繼發(fā)的胸膜增厚，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，長期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
2、抗纖維化藥物：
吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物能抑制成纖維細(xì)胞增殖，延緩胸膜纖維化。主要用于塵肺或特發(fā)性胸膜纖維化患者，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝功能異常，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑適用于結(jié)締組織病相關(guān)的胸膜增厚，通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕胸膜損傷。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和感染指標(biāo)，避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用。
4、抗生素：
結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌感染所致者可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。療程需足量足周期，避免耐藥性產(chǎn)生。
5、中藥制劑：
丹參酮、銀杏葉提取物等具有活血化瘀作用的中成藥可輔助改善胸膜微循環(huán)。需注意與西藥的相互作用，陰虛體質(zhì)者慎用溫?zé)犷愔兴帯?/p>
胸膜增厚患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)組織修復(fù)。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸痛加重。吸煙者需立即戒煙，粉塵接觸者做好職業(yè)防護(hù)。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)胸痛需及時(shí)就診。
