小兒支原體肺炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合個體差異判斷，多數(shù)表現(xiàn)為輕中度癥狀，少數(shù)可能進(jìn)展為重癥。

1、癥狀表現(xiàn)：

典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱或中高熱，部分患兒伴隨咽痛、頭痛。約30%病例出現(xiàn)喘息或氣促，肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)。

2、病程特點：

疾病呈自限性，無并發(fā)癥者病程約2-3周。咳嗽可能持續(xù)1個月以上，但多數(shù)不影響日?；顒?。影像學(xué)檢查可見單側(cè)斑片狀浸潤影，與細(xì)菌性肺炎的實變影存在差異。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

5%-10%患兒可能并發(fā)中耳炎或皮疹。極少數(shù)出現(xiàn)胸腔積液、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。既往有哮喘病史的患兒更易發(fā)生支氣管痙攣。

4、治療反應(yīng)：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素為首選。用藥后48-72小時體溫多逐步下降，但咳嗽緩解較慢。耐藥病例可考慮四環(huán)素類或多西環(huán)素。

5、高危因素：

早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、免疫功能低下者屬高危人群。這類患兒更易出現(xiàn)肺外表現(xiàn)如溶血性貧血、心肌炎，需住院觀察。

護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分6-8次少量飲用溫水。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、伸展運動，2周內(nèi)避免劇烈體育活動。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或呼吸窘迫時需立即就醫(yī)。