過敏后皮膚掉皮可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免刺激、口服藥物及光療等方式改善。主要原因包括皮膚屏障損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)、外界刺激加重等。
1、保濕修復(fù):
皮膚屏障受損是脫屑的關(guān)鍵因素。建議使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸或尿素成分的醫(yī)用保濕霜,每日涂抹3-5次。嚴(yán)重時可選用含表皮生長因子的修復(fù)敷料,促進(jìn)角質(zhì)層再生。避免使用含酒精、香精的普通護(hù)膚品。
2、抗炎治療:
持續(xù)性炎癥會導(dǎo)致角質(zhì)形成異常。局部可短期應(yīng)用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,或非甾體抗炎藥如他克莫司軟膏。伴隨明顯紅腫時,可配合冷敷或硼酸溶液濕敷減輕炎性滲出。
3、避免刺激:
反復(fù)摩擦、過度清潔會加重脫屑。建議使用溫水洗臉,禁用去角質(zhì)產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì),清洗時漂凈洗滌劑。外出需做好物理防曬,避免紫外線誘發(fā)新的過敏反應(yīng)。
4、口服藥物:
廣泛性脫屑需系統(tǒng)治療??煞每菇M胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,嚴(yán)重者短期口服小劑量潑尼松。合并感染時需聯(lián)用抗生素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握療程。
5、光療輔助:
頑固性病例可采用窄譜UVB治療。每周2-3次照射能抑制異常免疫反應(yīng),促進(jìn)皮膚代謝正?;?。治療期間需加強(qiáng)保濕,并定期評估色素沉著等副作用。
治療期間需保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水不少于1500毫升。飲食避免辛辣、海鮮等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸。選擇寬松透氣的衣物,睡眠時戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若脫屑面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨滲液、發(fā)熱,需及時排查特應(yīng)性皮炎、銀屑病等繼發(fā)病變。