肩周炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物緩解疼痛,配合熱敷、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、局部封閉治療、針灸推拿等方式改善癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、肌腱退變、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于急性期疼痛控制。雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,需注意胃腸道不良反應(yīng)。洛索洛芬鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用,對(duì)夜間痛效果顯著,連續(xù)使用不超過兩周。
鹽酸乙哌立松能緩解肩部肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。替扎尼定可調(diào)節(jié)脊髓神經(jīng)反射,適用于伴隨斜方肌緊張的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。
曲安奈德聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩峰下注射,能快速消除滑囊炎癥。復(fù)方倍他米松適用于粘連嚴(yán)重的病例,每年不超過三次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),警惕肌腱脆性增加風(fēng)險(xiǎn)。
活血止痛膠囊促進(jìn)局部血液循環(huán),含當(dāng)歸、三七等成分。痹祺膠囊通過祛風(fēng)除濕緩解僵硬感,濕熱體質(zhì)慎用。外敷傷濕止痛膏時(shí)需避開破損皮膚,配合艾灸效果更佳。
維生素B12營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),改善肩臂麻木癥狀。硫酸氨基葡萄糖修復(fù)軟骨損傷,需持續(xù)服用三個(gè)月。睡眠障礙者可短期使用唑吡坦,但需排除頸椎病引發(fā)的放射性疼痛。
日常攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物有助于減輕炎癥。堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)完全僵硬,需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)評(píng)估。合并糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。