孕婦禁用鹽酸西那卡塞片。該藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,妊娠期使用存在致畸風(fēng)險。
鹽酸西那卡塞是一種鈣敏感受體調(diào)節(jié)劑,主要用于治療慢性腎病患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。藥物成分可通過血胎屏障,動物實驗顯示高劑量使用可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。妊娠期女性若存在甲狀旁腺功能亢進需治療,應(yīng)選擇對胎兒更安全的替代方案,如嚴格監(jiān)測血鈣水平、調(diào)整透析方案或短期使用特定維生素D類似物。
妊娠合并甲狀旁腺功能異常需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理。日常需保證每日1000-1300毫克鈣攝入,優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等食物補充。每周進行2-3次30分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽,維持血鈣平衡。定期監(jiān)測血壓及尿蛋白,每4周復(fù)查甲狀旁腺激素與血鈣磷水平。出現(xiàn)手足抽搐、骨痛等癥狀時需立即就醫(yī),避免自行用藥。