子宮肉瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、激素治療等方式治療。子宮肉瘤通常由基因突變、激素水平異常、既往盆腔放療史、遺傳因素、長期雌激素暴露等原因引起。

1、手術(shù)切除：

根治性子宮切除術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期選擇全子宮切除或廣泛子宮切除術(shù)。早期患者可行保留卵巢手術(shù)，晚期需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接切除病灶，但需評估患者生育需求及術(shù)后生活質(zhì)量。

2、放射治療：

術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療降低局部復發(fā)風險。調(diào)強放射治療能精準靶向病灶，保護周圍正常組織。常見副作用包括放射性腸炎、膀胱炎，需配合保護性藥物使用。

3、化學治療：

多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱是常用化療方案，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者。新輔助化療可使腫瘤降期，輔助化療預防遠處轉(zhuǎn)移。化療可能導致骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療：

帕唑帕尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供，奧拉帕利針對BRCA基因突變患者。靶向藥物需進行基因檢測指導用藥，常見不良反應包括高血壓、蛋白尿，需密切監(jiān)測。

5、激素治療：

孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于雌激素受體陽性患者，通過調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長。治療期間需定期評估子宮內(nèi)膜厚度，警惕血栓形成風險。

子宮肉瘤患者術(shù)后需均衡攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量進行盆底肌訓練改善排尿功能。定期復查盆腔MRI監(jiān)測復發(fā)，五年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需及時就診，避免使用含雌激素的保健品或化妝品。