欣百達(dá)可用于治療軀體障礙,軀體障礙可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、疲勞等癥狀。軀體障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:
軀體障礙患者常存在5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。欣百達(dá)作為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,可調(diào)節(jié)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)濃度,改善軀體化癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示該藥對不明原因疼痛有效率約60%。
2、慢性應(yīng)激影響:
長期心理壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,引發(fā)肌肉緊張、胃腸功能失調(diào)等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法配合欣百達(dá)使用,可降低皮質(zhì)醇水平,緩解由應(yīng)激導(dǎo)致的軀體化反應(yīng)。
3、疼痛敏感化:
中樞敏化機(jī)制使患者對疼痛感知閾值降低。欣百達(dá)通過抑制脊髓背角神經(jīng)元過度興奮,減輕纖維肌痛等疾病相關(guān)的廣泛性疼痛。治療期間需監(jiān)測血壓變化等藥物不良反應(yīng)。
4、共病抑郁焦慮:
約65%軀體障礙患者合并情緒障礙。欣百達(dá)作為抗抑郁藥,對伴隨的焦慮抑郁癥狀具有改善作用。帕羅西汀、艾司西酞普蘭等藥物也可作為替代選擇。
5、功能康復(fù)訓(xùn)練:
漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練結(jié)合藥物可改善功能性運(yùn)動(dòng)障礙。水療、經(jīng)顱磁刺激等物理療法能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)治療效果。
軀體障礙患者需保持規(guī)律作息,每日攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免酒精和咖啡因刺激。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹式呼吸訓(xùn)練。癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診評估。