戊型肝炎病毒通常在發(fā)病后2-3周內(nèi)具有傳染性,糞便排毒期一般持續(xù)至癥狀消失后1-2周。
戊肝病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,傳染性最強(qiáng)的階段是潛伏期末期和急性期早期。潛伏期通常為2-9周,平均40天左右。發(fā)病初期患者糞便中病毒載量最高,隨著肝功能逐漸恢復(fù),排毒量會(huì)明顯減少。黃疸型患者傳染期可能持續(xù)更久,需特別警惕。
1、急性期傳染性:
急性戊肝患者在出現(xiàn)癥狀前1周至發(fā)病后3周內(nèi)具有較強(qiáng)傳染性。此階段患者糞便中可檢出大量病毒顆粒,需嚴(yán)格實(shí)施消化道隔離措施。臨床癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐等,部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。急性期患者應(yīng)避免處理食物或與他人共用餐具。
2、恢復(fù)期傳染性:
癥狀緩解后2周內(nèi)仍可能具有低度傳染性。此時(shí)雖然肝功能指標(biāo)逐漸正常,但部分患者糞便中仍可檢測(cè)到病毒RNA。孕婦、老年人和免疫功能低下者的排毒時(shí)間可能延長(zhǎng)至發(fā)病后8周?;謴?fù)期患者仍需注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后需用流動(dòng)水徹底洗手。
預(yù)防戊肝傳播需注重飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未煮沸的水源,不生食貝類(lèi)等水產(chǎn)品。接觸患者后需用含氯消毒劑處理污染物,患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并暴曬。建議高危人群接種戊肝疫苗,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)?;謴?fù)期患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但需避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。