先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)的最佳時機通常在出生后3-6個月進行。早期手術(shù)干預(yù)可有效矯正足部畸形，避免骨骼發(fā)育異常，同時降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1、新生兒期至3個月：非手術(shù)治療階段

出生后應(yīng)立即開始手法矯正和石膏固定治療，采用潘塞緹療法逐步調(diào)整足部位置。此階段通過每周更換石膏，可改善軟組織攣縮，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更好條件。非手術(shù)治療需持續(xù)6-8周，約80%患兒可獲得部分矯正效果。

2、3-6個月：理想手術(shù)窗口期

若保守治療效果不佳，建議在3-6個月齡實施跟腱延長術(shù)或足內(nèi)側(cè)松解術(shù)。此時患兒軟組織彈性較好，手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)需完全矯正足內(nèi)翻、內(nèi)收和跖屈畸形，術(shù)后需繼續(xù)石膏固定4-6周。

3、6個月以上：補救性手術(shù)階段

超過6個月未治療者需進行更復(fù)雜的骨性手術(shù)，如距下關(guān)節(jié)融合術(shù)或截骨矯形術(shù)。此時畸形已累及骨骼發(fā)育，手術(shù)難度和創(chuàng)傷顯著增加，術(shù)后可能遺留步態(tài)異常。2歲以上患兒往往需要多次手術(shù)才能達(dá)到功能矯正。

術(shù)后康復(fù)需持續(xù)至學(xué)齡期，包括支具佩戴、物理治療和功能訓(xùn)練。建議選擇有小兒骨科經(jīng)驗的醫(yī)療團隊，術(shù)后每3個月復(fù)查足部X光片。日常生活中應(yīng)避免過早負(fù)重行走，堅持每日足部按摩和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，定期評估下肢肌力和平衡能力，預(yù)防脊柱代償性側(cè)彎等繼發(fā)問題。