急性濕疹和慢性濕疹在病程、癥狀表現(xiàn)及治療策略上存在顯著差異，主要區(qū)別包括發(fā)病急緩、皮損形態(tài)、瘙癢程度、病程持續(xù)時間、治療側(cè)重點五個維度。
1、病程差異：
急性濕疹起病迅速，病程通常持續(xù)2-3周，皮損進展快；慢性濕疹病程超過6周，多由急性濕疹反復(fù)發(fā)作遷延不愈轉(zhuǎn)化而來。前者可能因接觸過敏原或刺激物突然發(fā)作，后者常與長期皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。
2、皮損特征：
急性濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集丘疹或水皰，伴滲出傾向；慢性濕疹以皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著為主。兩者均可能出現(xiàn)抓痕，但慢性濕疹因長期搔抓更易出現(xiàn)皸裂和鱗屑。
3、瘙癢規(guī)律：
急性濕疹瘙癢劇烈且持續(xù)，夜間加重明顯；慢性濕疹瘙癢呈陣發(fā)性，干燥環(huán)境或溫度變化時易誘發(fā)。慢性濕疹患者因長期搔抓可能導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
4、病理機制：
急性濕疹多與Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)，肥大細胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴張；慢性濕疹涉及Th2細胞介導(dǎo)的慢性炎癥，可能與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為IL-4、IL-13等細胞因子水平升高。
5、治療策略：
急性期需冷濕敷減少滲出，外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、糠酸莫米松控制炎癥；慢性期側(cè)重皮膚屏障修復(fù)，使用尿素軟膏、他克莫司軟膏，配合窄譜UVB光療。兩者均需避免搔抓，慢性患者需長期使用保濕劑如凡士林、神經(jīng)酰胺。
濕疹患者需根據(jù)分期調(diào)整護理方案，急性期避免熱水燙洗，選擇無皂基清潔劑；慢性期堅持每日涂抹保濕霜，穿著純棉衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，慢性患者可補充ω-3脂肪酸。運動時注意避免出汗刺激，游泳后及時沖洗并保濕。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，需及時至皮膚科就診。
