先天性斜頸多數(shù)情況下無法自愈。該疾病由胸鎖乳突肌纖維化或縮短導(dǎo)致,需早期干預(yù)以避免面部不對稱、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。
一、先天性斜頸的分期與癥狀:
新生兒期表現(xiàn)為頭部固定偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),患側(cè)胸鎖乳突肌可觸及硬結(jié)。嬰幼兒期未治療者可能出現(xiàn)患側(cè)面部發(fā)育遲緩、雙眼不等高等代償性改變。學(xué)齡期患兒可能伴隨頸椎結(jié)構(gòu)異常或斜視。
二、治療方式與治愈條件:
6個月內(nèi)的患兒可通過體位矯正、牽拉訓(xùn)練等保守治療改善,治愈率可達(dá)90%。超過1歲者需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù),術(shù)后需佩戴頸托3個月。成年患者骨骼定型后,手術(shù)僅能改善外觀,無法完全矯正功能異常。
日常護(hù)理需保持睡姿時健側(cè)貼近床面,哺乳時引導(dǎo)患兒向患側(cè)轉(zhuǎn)頭??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,每日3組,每組10次。避免長時間單側(cè)抱姿或使用定型枕。定期復(fù)查頸椎X線評估發(fā)育情況,合并脊柱側(cè)彎者需同步進(jìn)行矯形治療。